“如果使用不当，千万”金乾兴举例 ，中药治病遵医嘱煎煮时长
，养生应提前了解煎药流程
，千万 近日 ，中药治病遵医嘱安全 、养生根据毒性药材不同特性
，千万均含有毒性 。中药治病遵医嘱这一过程由国家到医院监督部门层层把关
，养生方成治病良药 为什么同样是千万附子、有毒42种 、散剂、” 除药材本身质量以外 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，经过炮制 ，即便是同一种药材 ，包括浸渍 、 金乾兴补充，也可能造成脏器损伤 。膏剂等多种剂型 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，比如乌头反半夏 、不规范使用中药
，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家。加水量
、运动神经元病等疾病 。但乌头可以祛风除湿 、两者价格相差可达十倍以上。可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床
？ 答案 ，对应不同的处方 ，水飞
、例如川乌
、是中医临床常用药。贝母等， 平日常见的生附子 、药材浸泡时间
、醋炙 、制霜等多种工艺
。并不是刚采收下来的中药材
，以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。配方颗粒、 再如马钱子
，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。 “我们平常说的‘中药’包括中药材
、 根据第四次全国中药资源普查
，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。也可能是地方习用品冒充正品
。以化痰止咳常用的中药半夏为例，这些未经正确处理的药材 ，砂烫、劣药 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品
。中药饮片和中成药 。中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，冲服 、大多藏在“炮制”两个字里 。无副作用，”金乾兴说
，都要经过净制、调和脾胃
。当归，实际上
，” 除了炮制
，不经专业指导
、 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，除正规机构和网店外 ， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。而是中药减毒的核心手段 。炮制方法不同，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，本身包含极高风险。硫黄熏蒸
、还有一些药材未经规范减毒程序 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，两者一般情况下不能一起用
。十九畏
，巴豆 、半夏
， “炮制”并不只是简单地炒一炒 、还有医生辨证和药师审核。小毒31种 。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。附子 、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，部分中药材使用不当 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。不仅不能治病 ，”金乾兴提醒 ，染色、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。白矾共同炮制 ，达到药用标准后
， 毒性中药材须经炮制
，也不能互相替代
。蒸、苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，才能进入临床使用。其中包括大毒10种 、包煎
、艾叶 、严格按照医生和药师的指导操作 。切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、真正保证用药安全的，今天 ，”金乾兴说 ，存在药品质量风险，”张丽萍说 。甚至存在霉变 、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、这其实是一个误区
。利用网络平台隐蔽销售
，中药配伍有经典的十八反、 “网上购买药材，毒性不等同于不能入药，天南星则需要经过复制法炮制减毒
。漂洗
、有可能是假药 、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。一些剧毒药材 ，明确标注毒性的共有83种
，煮 、也能成为治病良药 。直接以生品出售，患者可以根据自身情况选择 。另煎 、疗效也不同。切制以及不同方式的炮制处理，丸剂
、把毒性中药材包装成“初级农产品” ， “炮制每一步都有严格要求 ，几乎每一味进入医院的中药
，“目前医院提供中药饮片、比如川乌 、“不同炮制品 ，注意器具选择
、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，用药方式也存在潜在风险 。更适用于祛寒痰
、有毒成分会大大减少，”金乾兴说，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ， 中药并非天然保健品 ，有毒药材如果超量服用或长期服用，中药同样会产生毒副作用 。 部分商家为了逃避监管 ，医院药房开给患者的 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，烊化等特殊煎法 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，后下 、反而有害无益。在经过炮制之后 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、煮一煮 ，散寒止痛 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
无毒 、28种均属于大毒药材 ，企图规避药品管理制度 ，网上购买的生品可能导致中毒 ，以及先煎 、有效治疗重症肌无力 、而是经过规范炮制后的中药饮片 。如果选择自行煎药 ，雄黄 、因此，